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IL-6、PD-1和PD-L1在下咽癌中表达及其临床意义

【摘要】:目的:探讨白介素6(interleukin-6,IL-6)、程序性死亡受体1(programmed death receptor-1;PD-1)以及PD-1的配体程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1;PD-L1)在下咽癌组织中表达情况及其与临床病理特征关系、并和患者术后总生存时间进行预后分析,以及IL-6、PD1、PD-L1在下咽癌表达的相关性。为临床下咽癌的免疫治疗提供依据及参考。方法:收集2015年1月至2017年12月期间就诊于解放军总医院,接受手术治疗,但术前未接受治疗(放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等)、病例资料完整、术后经病理诊断确诊为原发下咽鳞状细胞癌患者的石蜡标本,由病理科技师切片制做成白片,共收集了44例下咽癌患者标本。采用免疫组织化学染色技术检测下咽癌组织中IL-6、PD1、PD-L1的表达情况,采用SPSS 2.0用卡方检验、Fisher确切概率法比较两个率的差异,sprearman秩相关性检验,生存分析则使用Kaplan-Meier法通过Log-rank test进行检验。结果:IL-6、PD-L1、PD1在下咽癌患者肿瘤组织中有表达,阳性率为分别为68.2%(30/44)、34.1%(15/44)、22.7%(10/44)。IL-6的表达与肿瘤分化、淋巴结转移密切相关(P0.05),而与TNM分期、年龄、性别、T分期、肿瘤原发部位、吸烟、饮酒史无关(P0.05)。而PD1、PD-L1表达与肿瘤分化程度密切相关(P0.05),与TNM分期、淋巴结转移、年龄、性别、T分期、肿瘤原发部位、吸烟、饮酒无关(P0.05)。IL-6阳性组中PD1、PD-L1阳性率明显高于IL-6阴性组(X~2=4.29;P=0.038)(X~2=4.994;P=0.025)。PD-L1阳性组较阴性组中PD1阳性率更高(X~2=5.503;P=0.019)。spearman秩相关分析得出IL-6、PD-L1、PD1相互间两两表达均呈正相关(P0.01)。IL-6、PD-L1阳性表达与患者术后总生存时间相关,IL-6、PD-L1阳性表达患者较阴性患者术后总生存时间短(P=0.0170.05;P=0.0360.05)。结论:IL-6、PD-L1、PD1在下咽癌肿瘤组织中有表达。且在低分化下咽癌患者中IL-6、PD1、PD-L1表达较中高分化患者表达率高,IL-6在淋巴结转移患者中表达率更高。IL-6与PD-L1阳性表达患者较阴性表达患者术后生存时间更短。下咽癌中IL-6与PD1、PD-L1表达相互间呈正相关关系,IL-6、PD-L1可作为判断下咽癌预后的指标。

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