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慢性疲劳综合征病理节律特征及其电针调整机制研究

【摘要】:目的:本研究采用病例对照试验,探讨慢性疲劳综合征(CFS)的病理节律特征;采用随机、对照、单盲试验,评价针灸对CFS的临床疗效和节律调整作用。 方法:共9例符合美国疾病控制中心(CDC)1994年诊断标准的CFS受试者和10例年龄、性别和体重相当的健康受试者纳入研究。受试者先进入时间医学测试室适应1天,于第2天8:00点开始24小时动态检测核心体温(CBT)1次/30min,心率(HR)1次/30min,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)1次/1h,皮肤交感反应(SSR)和握力(GS)1次/6h。同时应用FSS量表、SHERE量表对CFS受试者的疲劳严重程度和伴随症状多少进行测定。然后,CFS受试者被随机分配到电针治疗组和对照组。治疗组接受两侧肾俞、足三里的电针治疗而对照组在肾俞、足三里外侧1cm,共治疗10次,然后再次进入时间医学测试室,再次检测上述指标。CBT、HR、SBP、DBP数据采用Halberg余弦法节律分析软件进行分析其节律参数,CBT、HR、SBP、DBP、SSR、GS数据采用重复测量两因素多水平方差分析,FSS、SHERE量表积分采用重复测量两因素两水平方差分析。其余数据采用t检验、X~2检验或Fisher精确概率检验法。 结果:(1)在正常状态下,CFS受试者CBT节律振幅显著性减小,拟合余弦曲线扁平(P<0.05);随时相变化的趋势与健康组不同(P<0.05),可能存在12小时的超日节律。(2)在正常状态下,CFS受试者HR节律振幅有减小的趋势(P>0.05),随时相变化的趋势与健康组不同(P<0.05),可能存在12小时的超日节律:其HRV的SDNN、SDANN较健康组显著减小(P<0.05);SBP随时相变化的趋势与健康组不同(P<0.05),表现为昼夜变化的趋势不规律。(3)在正常状态下,CFS受试者上肢SSR、下肢SSR和双手GS在每个检测时间点和24小时均值未见显著性差异(P>0.05),其随时相的变化趋势与健康组未见显著性差异(P>0.05)。(4)电针治疗CFS有一定的降低疲劳严重程度和减少伴随症状的趋势,但同对照组相比较没有统计学意义(P>0.05)。(5)电针对CFS的节律有使CBT、HR节律波幅增大,SDNN、SDANN增高,以及CBT、HR、SSR和GS随时相变化更接近健康组变化规律的趋势,但同对照组相比较没有统计学意义(P>0.05)。

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