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刃针经筋结点松解技术治疗卒中后上肢痉挛的临床研究

【摘要】:目的:通过观察刃针经筋结点松解技术结合康复疗法治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效,并与针刺经筋结点结合康复疗法进行对比,从而探讨该综合疗法的治疗效果,为治疗卒中后上肢痉挛探讨更好的治疗方案。方法:所有病例都来自成都八一康复中心、四川省第二中医医院、四川省中医院。将卒中后上肢痉挛的患者随机分成对照组A组、治疗组B组,每组72例。对照组A组行针刺经筋结点和常规康复训练治疗,治疗组B组行刃针松解经筋结点和常规康复训练治疗。两组均隔天1次进行治疗,每周治疗3次,共治疗4周。在治疗结束4周后进行随访。在治疗前后及随访后采用MAS评分、FMA评分、BI评分、CSS评分进行评估,最后进行统计分析,客观评价两种疗法对卒中后上肢痉挛的临床疗效。结果:1.基线情况:治疗前两组受试者在性别、年龄、病程、疾病类型、MAS评分、FMA评分、BI评分、CSS评分等方面基线一致,两组具有可比性。2.疗效评分:(1)两组的MAS评分在治疗后有所下降,随访后有小幅上升。经重复测量数据方差分析检验,p0.05,不同组的MAS评分差别有统计学意义。(2)A组的FMA评分在治疗后有所上升,在随访期稍稍下降,B组的FMA评分持续上升。经重复测量数据方差分析检验,p0.05,不同组的MAS评分差别有统计学意义。(3)A组的BI评分在之治疗后有所上升,随访后稍微下降,B组的BI评分持续上升。经重复测量数据方差分析检验,p0.05,不同组的MAS评分差别有统计学意义。(4)CSS评分在治疗后有所下降,随访后稍微上升,B组CSS评分持续下降。经重复测量数据方差分析检验,p0.05,不同组的MAS评分差别有统计学意义。3.有效率:治疗后和治疗前比较,有效率具有统计学意义(P0.05),A组的总有效率为70.8%,B组的总有效率为88.4%。随访后与治疗前相比,有效率具有统计学意义(P0.05)。A组的总有效率为70.1%,B组的总有效率为85.2%。结论:1.刃针经筋结点松解结合常规康复训练、针刺经筋结点结合常规康复训练均能改善卒中后上肢痉挛患者的痉挛程度,提高上肢运动功能,增强日常生活能力,恢复神经功能缺损,但刃针经筋结点松解结合常规康复训练组优于针刺经筋结点结合常规康复训练组。2.对于卒中后上肢痉挛疾病,刃针经筋结点松解结合常规康复训练的有效率高于针刺经筋结点结合常规康复训练,且它的疗效持续作用可能更优。

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