bck

收藏本站

基于湖南地区舌癌生存分析的生存预测模型研究

【摘要】:目的:(1)估算舌癌病人的中位生存时间和t年(t=1,3,5)生存率,筛选出舌癌患者预后的影响因素;(2)建立舌癌患者的个体预后指数模型、Bayes判别模型和列线图模型,为临床上舌癌患者的预后预测提供参考。方法:(1)依据文献资料结合咨询专家设计“舌癌患者一般特征、临床资料和随访资料收集表”。按照资料收集表,在湖南省某医院病例管理系统中收集经过病理确诊且在2010年1月1至2016年12月31日期间首次至湖南省某医院住院治疗的舌癌患者的一般情况及临床特征资料。随访信息通过电话和信函等方式收集;(2)各特征舌癌患者生存率估算和比较采用方法分别为Kaplan-Meier法和Log-rank法。结合单因素分析结果,运用多元Cox回归法得出舌癌患者生存的影响因素,假设检验水准均为0.05,双侧;(3)依据Cox回归结果,建立预后指数模型、Bayes判别模型,用误判概率对两个模型应用价值进行判断,对两个模型的预测能力进行综合评估。以上内容均在统计软件SPSS20.0中完成,使用软件Medcalc对两个模型的预测能力进行比较。(4)列线图模型用R软件3.6.3中的rms包进行构建,用一致性指数评价预测效果。结果:(1)随访患者818例,死于舌癌的患者274例,生存者474例,失访者70例,失访率为8.1%。舌癌患者中位生存时间为5.50年(95%CI:5.359,5.475),1年生存率为99.9%(95%CI:99.7,99.9),3年生存率为99.0%(95%CI:98.7,99.3),5年生存率为84.7%(95%CI:84.3,85.1)。(2)单因素分析结果显示:舌癌部位、转移、颈部淋巴结肿大、病灶范围、治疗方式、皮瓣修复术、颈部淋巴结清扫、手术麻醉方式、切口愈合等级、化疗、病例分型、住院天数、组织学分级、TNM分期、出院时状况等可能是舌癌患者生存的影响因素(p均0.05);(3)多元Cox回归分析结果显示:颈部淋巴结肿大、淋巴结转移、病灶范围、手术麻醉方式、组织学分级、出院时情况此6个变量是影响舌癌患者生存时间的因素(p均0.05),发生颈部淋巴结转移、颈部淋巴结扪及肿大、病灶范围大于6cm、术中麻醉未全麻、较低的病理分化程度和较差的出院状态是舌癌患者生存的危险因素;(4)个体预后指数方程预后预测能力评价结果显示:ROC曲线下面积为0.615,预后指数方程灵敏度为59.6%,特异度为60.9%,误判概率为0.39;Bayes判别模型预后预测能力评价结果显示:Bayes判别模型灵敏度为68.3%,特异度为56.7%,误判概率0.34,ROC曲线下面积为0.615,p=0.002,个体预后指数方程模型与Bayes判别模型的ROC曲线下面积存在差异。(5)列线图模型预后预测能力评价,结果显示,一致性指数为0.61,在0.5-0.7区间范围内,该模型评估患者预后有一定可信度。结论(1)颈部淋巴结有无肿大、是否伴有淋巴结转移、病灶范围、手术麻醉方式、组织学分级、出院时情况是舌癌患者生存的影响因素,颈淋巴结无肿大、淋巴结无转移、病灶范围小、术中全麻、组织学分化程度高以及出院时状态好的患者具有更长生存时间;(2)本研究所构建的舌癌患者个体预后指数方程、Bayes判别模型及列线图模型,对舌癌患者预后的预测有参考价值,可为临床上舌癌患者的预后评估提供参考依据,列线图模型可更简便、更直观地对舌癌患者预后进行预测评估。(3)相较于个体预后指数方程,Bayes判别模型的预测效果有更高的准确率。

下载App查看全文

(如何获取全文? 欢迎:、、)

支持CAJ、PDF文件格式


【相似文献】
中国期刊全文数据库 前19条
1 郑刚;郭传瑸;俞光岩;黄敏娴;彭歆;黄俊;;腺样囊性癌患者生存预测模型的建立[J];中华口腔医学杂志;2006年06期
2 刘雅琴;王成;章鲁;;乳腺癌5年生存预测模型的建立及验证[J];上海交通大学学报(医学版);2008年11期
3 刘雅琴;王成;章鲁;;基于神经网络的乳腺癌生存预测模型[J];中国生物医学工程学报;2009年02期
4 哈丽达·夏尔甫哈孜;冯娟;范晓棠;石绣江;陈兰;克拉热·阿合买提;阿丽亚·热哈提;;进展期胃癌根治术后5年预后因素分析及生存预测模型的建立[J];胃肠病学和肝病学杂志;2020年10期
5 王榕平,王莹;肝瘀脾虚型肝癌酶学指标生存预测模型[J];中西医结合肝病杂志;1999年05期
6 崔明;陈东来;刘茂兴;姚震旦;邢加迪;杨宏;张成海;张楠;陈蕾;谭非;邸佳柏;王早早;姜北海;苏向前;;MSKCC结肠癌生存预测模型单中心验证性研究[J];中国实用外科杂志;2016年02期
7 张森;高枫;陈利生;吴全;罗吉辉;;肛管直肠恶性黑色素瘤患者的生存分析[J];实用癌症杂志;2006年04期
8 王越;侴伟平;葛春林;;肝门部胆管癌患者生存预测模型的分析[J];中国普外基础与临床杂志;2011年06期
9 熊大松;;关于指数方程和对数方程的驗根問題[J];数学通报;1964年03期
10 李家海;;指数方程的求解策略[J];数理化学习(初中版);2015年10期
11 洪哲;;多余的话——指数方程需要验根吗?[J];职业技术教育;1997年12期
12 陈进之;词的一层指数方程[J];益阳师专学报;1984年S2期
13 蒋明权;;指数方程、对数方程的错题剖析[J];中学生数理化(高一版);2006年10期
14 蒋明权;;点击指数方程与对数方程[J];数学大世界(高中生数学辅导版);2006年11期
15 徐祈平;;解指数方程时要不要验根?[J];天津教育;1985年01期
16 吴德涛;;关于指数方程和对数方程的教学[J];数学教学;1958年05期
17 肖金江;试谈指数方程在财税工作中的运用[J];中国乡镇企业会计;1997年05期
18 于志洪;;世界上最古老的指数方程——老鼠穿墙问题[J];数学爱好者;2006年03期
19 钱军先,耿建培;指数方程的非常规解法[J];数学通讯;1996年05期
中国重要会议论文全文数据库 前11条
1 彭忠民;刘奇;;新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
2 吴建磊;接智慧;常爽;张萍;王敏;;原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤32例临床分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场(妇科肿瘤学组、妇科病理学组)论文汇编[C];2012年
3 黄启洪;李艳华;柳青;;广东省四会市1976~2005年1761例鼻咽癌生存率分析[A];全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集[C];2007年
4 杨照环;林佳;曹蕾;吴敬;何冰;裴娜;张雪梅;;细胞色素P450 2E1-1239G>C变异影响转移性非小细胞肺癌预后[A];全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集[C];2015年
5 尤健;阚学峰;王长利;;肺癌综合治疗13例非小细胞肺癌骨转移的外科治疗探讨[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集(胸外科分册)[C];2006年
6 卢俊钦;孙坚;;早期舌癌舌颈非连续性根治和舌交叉瓣重建术后缺损的生存分析及功能评价[A];2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展论文汇编[C];2019年
7 黄伟波;王晓敏;刘虹;李燕;;85例慢性淋巴细胞白血病患者生存分析[A];第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会论文汇编[C];2014年
8 余辉;吴一龙;戎铁华;王思愚;区伟;杨学宁;;细支气管肺泡癌临床治疗52例报告[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
9 吕喜英;;Survivin与CD105在肺癌组织中的表达与预后的关系[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
10 邱忠领;罗全勇;陆汉魁;;~(131)I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价及生存分析[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
11 张啸飞;;前瞻性队列研究及生存分析[A];2014浙江省临床流行病学与循证医学学术年会论文汇编[C];2014年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 滕飞;HCC肝移植长期生存预测模型的建立和优化[D];第二军医大学;2016年
2 毛光才;生存分析中若干非参数统计推断问题研究[D];武汉大学;2018年
3 余吉昌;生存分析中有偏抽样和观测研究中因果推断问题的研究[D];武汉大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 蔡响;基于湖南地区舌癌生存分析的生存预测模型研究[D];湖南师范大学;2020年
2 杜坤朋;基于临床数据的食管癌动态生存预测模型的构建与应用[D];南方医科大学;2019年
3 罗曼曼;构建转移性胃癌患者的生存预测模型[D];兰州大学;2020年
4 随威力;手术联合化疗胃腺癌患者生存预测模型的建立[D];河南大学;2020年
5 王丹;老年血液透析和腹膜透析患者生存分析的单中心回顾性研究[D];大连医科大学;2016年
6 林剑;35例小儿神经母细胞瘤的临床和生存分析[D];福建医科大学;2017年
7 杜元娜;老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者的治疗[D];山东大学;2012年
8 宁家勇;Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌的诊治及预后分析[D];山西医科大学;2015年
9 许致远;不同临床分期对中医药治疗原发性肝癌的预后评估和疗效分析[D];广州中医药大学;2005年
10 李磊;胰腺癌根治术患者临床病理和检验参数与生存预后的相关性分析[D];华北理工大学;2019年
11 沈靖;原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征和预后分析[D];大连医科大学;2019年
12 李圣;腹腔热灌注化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者的临床疗效分析[D];湖南师范大学;2020年
13 李智勇;基于多任务学习模型的癌症基因生存分析研究[D];华南农业大学;2018年
14 路文馨;基于比例风险模型的生存分析研究[D];华南理工大学;2019年
15 陈达;基于生存分析的P2P借贷平台借款人信用风险评估[D];杭州电子科技大学;2019年
16 闫雪;基于生存分析的网贷项目满标效率影响因素研究[D];哈尔滨工业大学;2019年
17 张梦洁;基于生存分析的公交停靠耗费时间影响因素研究[D];西南交通大学;2019年
18 刘长东;基于统计学习的乳腺癌诊疗延误分析预测研究[D];大连理工大学;2019年
19 梁霖;私人转移支付对我国贫困持续性的影响[D];山东大学;2019年
20 唐静;基于生存分析法的P2P网络借贷平台风险管理研究[D];武汉科技大学;2019年
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 孙国根;[N];中国医药报;2011年
2 南方日报记者 严慧芳;[N];南方日报;2017年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978


{bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck体育下载}| {bckbet}| {bcksports}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bck官网}| {bck体育下载}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育app}| {bck体育}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bcksports}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bckbet}|
{uc8}| {uc8体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐城}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8老虎机}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8老虎机}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc体育}| {UC体育}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}|