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首发未用药精神分裂症患者脑灰质密度、白质完整性的比较研究

【摘要】: 第一部分:目的:探讨首发未用药精神分裂症患者脑灰质密度特点。方法:首发未用药精神分裂症患者25例,正常对照22例。对精神分裂症患者进行PANSS量表评定。对所有被试进行磁共振扫描,获得脑结构磁共振图像。在MatLab6.5上运行SPM2软件进行图像预处理,包括图像标准化、分割、平滑,采用基于体素的形态测量方法对平滑后的灰质图像进行统计分析。比较首发未用药精神分裂症患者组与正常对照组的灰质密度差异。结果:与正常对照组相比,首发未用药精神分裂症患者组主要表现为双侧颞上回、左侧额上回、左侧额中回、左侧顶下小叶、右侧额下回、左小脑后叶扁桃体等区域灰质密度下降。本组研究的统计水准为未校正的p<0.001,范围阈值为10个体素。结论:结果表明首发精神分裂症患者的多个脑区特别是额叶灰质密度下降。提示精神分裂症的大脑结构异常与患者早期神经发育异常有关。该研究为早期发现精神分裂症提供了脑结构异常证据。 第二部分:目的:探讨首发未用药精神分裂症患者脑白质完整性的特点。方法:对25个首发精神分裂症患者和22个正常对照进行弥散张量成像(DTI)。使用以像素为基础的方法进行分析。结果:与正常对照相比,首发精神分裂症患者多个脑区的白质FA值低于正常对照(P<0.001,voxel>10),这些脑区包括双侧额上回、额中回、顶叶缘上回、顶下小叶、颞中回;左枕中回、枕叶舌回、小脑前叶;右额叶内侧回、中央后回、颞叶内侧。结论:首发未用药精神分裂症存在脑白质完整性异常,说明精神疾病是一种复杂、高级的脑部疾病,它的变化和药物没有关系。

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