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精神分裂症患者主要照顾者照顾负荷及相关因素的研究

【摘要】:背景目前国内对精神分裂症研究重点较偏重于病因学研究及新型药物的研发。事实上该病是一种精神退行性病变,患者临床痊愈回归家庭后,大部分时间内家属承担主要的照顾任务,这无疑会给主要照顾者带来不同程度的生理、心理负担,同时造成社会负担。探讨主要照顾者照顾负担及影响因素,进而为减轻相关照顾负荷提供相关着力点,同时期望得到社会对精神分裂症家庭及照顾者的关注,使精神分裂症患者真正回归社会。目的1.调查精神分裂症患者主要照顾者一般人口学特征、家庭功能等,了解照顾负荷现状;2.探讨照顾者照顾负荷的相关影响因素;3.分析照顾者负荷影响因素与主要照顾者照顾负荷的相关性;4.对照顾者的照顾负荷做出预测性指导。方法从驻马店市精神病医院2015年08月~2016年02月期间来访的门诊或病房中和期间走访的驻马店及周边县市社区的患者主要照顾者中提取样本共300例。采用自制的一般情况调查表调查患者及其主要照顾者的一般人口学资料、患者的疾病资料和照顾因素等资料,采用家庭功能评定量表(FAD)评价家庭实现其基本功能、完成其基本任务的能力,采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)测量主要照顾者负担程度,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估个体在生活中对各种事件相对稳定性的应对策略,社会支持评定量表(SSRS)了解照顾者所接受到的实际支持,和所能体验到的或情感上的支持及对支持的利用度。再运用相应的统计学方法分析影响因素与主要照顾者照顾负荷的关联度。结果1.照顾者负担在照顾者年龄方面无显著性差异(P0.05),照顾者的性别、婚姻、文化程度、居住地、经济状况、照顾关系、照顾时间、患者病程、是否为首次发病、患者的病情与照顾者负担有显著相关(P0.05)。2.照顾者负担与家庭功能、社会支持显著相关(P0.05)。3.积极应对与照顾者总分负担、个人负担、责任分担各维度均呈正相关(P0.05),消极应对与照顾者总分负担、个人负担、责任分担各维度均呈负相关(P0.05)。4.以ZBI总分为因变量,以其他各因素得分为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示有3个危险因素:照顾时间、病情、消极应对方式;3个保护因素:总的家庭功能、总分支持、积极应对方式。结论精神分裂症患者主要照顾者总体来讲,家庭功能未见明显异常,但他们对行为的控制,情感的互动和参与能力有所弱化;照顾者家庭功能良好、社会支持水平高、积极应对同时患者病情稳定者,其照顾负担较轻;精神分裂症患者主要照顾者采用消极应对,社会支持低者,应重视改善其应对方式,并给予积极指导促使把社会支持有效利用起来,使他们的照顾负荷得以减轻,进而使自己和患者的生活质量得以提高,减轻其家庭和社会负担。

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