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儿童精神分裂症症状特征与家庭功能状况的相关性研究

【摘要】:背景儿童精神分裂症是一种起病于16岁以前的儿童精神疾病,与成人精神分裂症相比,儿童精神分裂症复发率、致残率更高。主要病因有遗传因素、器质性因素和心理社会因素等。在心理社会因素中儿童受到生活和家庭事件诱发精神分裂症较为常见。国内外研究认为家庭环境和父母教养方式在内的家庭功能因素对子女智力的发展、人格形成及心理健康都具有重要作用,家庭中负性情绪的表达,不仅可使精神分裂症发作或症状加重,也可影响复发频率和次数,同时发现精神分裂症患者的父母具有明显不当的教养方式。本研究拟探讨儿童精神分裂症患者症状特征与家庭环境、父母教养方式及家庭亲密度和适应性之间的关系。目的探讨儿童精神分裂症患者症状特征与家庭环境、父母教养方式及家庭亲密度和适应性之间的关系,为家庭干预计划的制订,实施家庭健康教育措施提供理论依据。方法1.采用方便抽样法选取来自2014年12月至2015年9月在某医院儿童少年精神科住院的120例儿童精神分裂症患者及其父母作为研究对象,其中男56例,女64例,年龄分布6~16岁。2.通过量表调查的方法收集数据,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患儿的精神分裂症症状的有无和严重程度;采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患儿的认知功能障碍;采用家庭环境量表(FES)评价家庭环境;采用父母教养方式评价量表(EMBU)评价家庭教养方式;采用家庭亲密度和适应性量表(FACES Ⅱ-CV)评价家庭亲密度和适应性。根据PANSS和MMSE得分进行分组,研究组间FES、EMBU及FACES Ⅱ-CV得分的均值和差异性。3.采用SPSS 21.0统计软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较用独立样本的t检验。结果1.有动作迟缓症状的儿童精神分裂症患者家庭环境的矛盾性得分明显高于无症状组(5.75±0.957 vs 3.31±2.510,P=0.004),娱乐性得分明显低于无症状组(2.75±1.258 vs5.04±2.645,P=0.023)。2.有冲动控制缺乏症状的儿童精神分裂症患者家庭环境的亲密度得分明显低于无症状组(7.28±3.035 vs 9.00±0.00,P=0.009)。3.有意志障碍症状的儿童精神分裂症患者母亲的情感温暖、理解得分明显低于无症状组(56.81±6.025 vs 65.75±10.532,P=0.034),而父亲的情感温暖、理解得分无统计学差异(55.17±12.123 vs 65.5±5.26,P=0.152)。4.有短程记忆障碍症状的儿童精神分裂症患者父亲的惩罚、严厉(25.20±3.347 vs20.00±1.871,P=0.016)和过分干涉(51.40±4.393 vs 44.20±3.633,P=0.022)得分明显高于无症状组,而母亲的惩罚、严厉和过分干涉得分无统计学差异(22.45±8.238 vs22.56±8.618,P=0.979)。5.有幻觉行为症状的儿童精神分裂症患者父亲的偏爱被试得分明显高于无症状组(9.71±1.113 vs 7.33±2.082,P=0.041),而母亲的偏爱被试得分无统计学差异(8.75±2.050 vs 9.50±2.878,P=0.503)。6.有语言即刻记忆(5.08±1.084 vs 5.94±0.938,P=0.028)和语言表达(5.28±1.018 vs6.08±0.996,P=0.041)障碍症状的儿童精神分裂症患者家庭环境中的独立性得分明显低于无症状组。结论儿童精神分裂症患者在动作迟缓、冲动、语言障碍方面与家庭环境量表中的矛盾性、娱乐性、独立性和亲密度之间具有明显的相关性,在意志障碍、语言障碍、幻觉行为方面与父母教养方式量表中母亲的情感温暖和理解、父亲的惩罚、严厉、过分干涉和偏爱被试之间具有明显的相关性。

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