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手术联合术中化疗治疗食管癌46例临床分析

【摘要】:目的: 探讨术中区域性缓释化疗在中晚期食管癌综合治疗的临床效果和安全性。 方法: 收集郑州大学第二附属医院胸外科2008年1月至2010年1月期间住院治疗的98例确诊为Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的临床资料,随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=52)。2组均行食管癌根治术。治疗组于术中局部植入制备而成的载有吡柔比星50mg、卡波300mg、5-Fu500mg混合化疗药物的明胶海绵进行间质化疗;对照组单纯行手术治疗,术中不进行胸腔内干预性治疗。术后两组行常规化疗,化疗方案无差异性。观察两组手术前后实验室检测指标、术后并发症、化疗不良反应等发生情况以及围手术期恢复、随访复发及生存情况。 结果: 两组患者术后并发症发生率、肝肾功能、白细胞计数等方面的发生无显著性差异(P0.05);两组患者术后1、2年生存率无显著性差异(P0.05);术后2年肿瘤局部复发率及转移率低于对照组(19.6%比38.5%,P0.05);治疗组和对照组术后3年生存率分别为85.4%、68.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论: 食管癌根治术中局部植入化疗药物进行间质化疗,在不增加不良反应及并发症发生率等风险的前提下,能够减少局部复发率,提高患者生存率,是治疗食管癌行之有效的治疗手段。

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