收藏本站

食管癌术后早期序贯肠内营养的临床评价

【摘要】:目的食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,手术治疗是食管癌最有效的治疗方法。由于进行性的吞咽困难、肿瘤对机体的消耗作用,以及手术的创伤和应激,导致食管癌患者术后普遍存在营养不良。因此,合理有效地提供营养支持有着积极意义。在此探讨食管癌术后应用早期序贯肠内营养(ESEN)支持方式的安全性、有效性,并与术后全肠外营养支持(TPN)、早期肠内营养支持(EEN)对患者营养指标、免疫指标、全身炎性反应指标的影响进行比较,以探讨食管癌患者术后合理的营养支持方式。方法60例食管癌根治术患者随机分为3组,序贯肠内营养组(sequential enteral nutrition,SEN组)、肠内营养组(enteral nutrition,EN组),肠外营养组(parenternalnutrition,PN组),每组20例。所有病人年基础基线值一样,即性别、年龄、血红蛋白、手术方式、术前体重指数、术中失血量、手术时间等无明显差异,无重要脏器功能不全,术后治疗策略相同,研究期间无其他干扰本研究的药物治疗。分别测定三组病人术前第1天、术后第3天、术后第8天的营养指标、免疫和炎症指标、血生化指标,观察术后胃肠道功能恢复时问、住院相关并发症及不良反应、营养支持费用和住院天数。其中营养指标包括体重、体重指数、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。免疫指标包括血淋巴细胞计数,炎症指标包括白细胞计数和血清C反应蛋白。营养过程中的不良反应,包括腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、静脉炎等。住院相关并发症包括吻合口瘘、肺炎、切口感染、乳糜胸、脓胸等。结果1.术后第3天三组病人体重、体重指数、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白等各项营养指标均下降,术后第8天有所恢复,但仍未恢复到术前水平,ESEN组前白蛋白水平明显较EN、PN组高(P0.05)。2.术后第3天三组病人白细胞计数和CRP水平均明显升高(P0.05),术后第8天较术后3天下降,术后第8天ESEN组白细胞计数、CRP水平均较EN组、PN组低(P0.05).3.术后第3天三组病人淋巴细胞计数降低,术后第8天,ESEN组升至术前水平,而EN组、PN组仍显著低于术前(P0.05)。4.三组病人无严重并发症发生,营养支持相关并发症ESEN组总发生6例,占30%,并发症均较轻,易纠正。结论1.食管癌术后ESEN较单纯的EN和PN可获得更好的营养支持效果;2.食管癌术后ESEN较EN和PN更能减轻食管癌病人术后全身炎性反应,有利于减少分解代谢;3.食管癌病人术后细胞免疫功能受到抑制,ESEN可使免疫功能早期恢复;4.食管癌术后行ESEN较EN和PN更有利于患者胃肠功能的恢复,降低并发症的发生;5.ESEN作为食管癌术后综合治疗的重要手段之一是安全、有效、可行的。

下载App查看全文

(如何获取全文? 欢迎:、、)

支持CAJ、PDF文件格式


【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 江华,蒋朱明;第12届中国国际肠外肠内营养研讨会在北京召开[J];中国医学科学院学报;2002年04期
2 江华 ,尹欣 ,蒋朱明;第12届中国国际肠外肠内营养研讨会在北京召开[J];中国临床营养杂志;2002年02期
3 ;第14届中国国际肠外肠内营养研讨会将在武汉举行[J];营养学报;2003年03期
4 邸军,仵瑞玲,王建祯;术后长期昏迷及危重患者实施肠内营养方法观察[J];河南实用神经疾病杂志;2003年03期
5 滕安宝;肠内营养的新进展[J];临床中老年保健;2003年04期
6 ;第13届中国国际肠外肠内营养研讨会在广州召开[J];中国临床营养杂志;2003年02期
7 陈玉民;肠内营养在术后早期的应用[J];中国临床营养杂志;2003年03期
8 曹丽萍,邓诗琳;危重烧伤患者早期应用肠内营养的进展[J];中华烧伤杂志;2003年04期
9 张逖,樊海蓉,厉曙光;肠内营养在腹部外科中的应用[J];同济大学学报(医学版);2004年04期
10 文新;输液增温器在肠内营养中的应用[J];护理研究;2005年12期
11 李为明;徐鹏远;;腹部术后早期肠内营养[J];继续医学教育;2006年36期
12 耿梦雅;谢绍英;林善娟;;肠内营养防治呼吸机相关性肺炎的研究进展[J];护士进修杂志;2010年06期
13 何振扬;;欧洲肠外肠内营养学会重症患者肠外肠内营养指南简介[J];中华普通外科学文献(电子版);2010年02期
14 王迎春;段丽芳;赖金华;;我院肠内营养药应用现状与趋势分析[J];中国医药导报;2010年19期
15 杨运娥;何晓兰;杨友友;;腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养的护理[J];中国医疗前沿;2010年24期
16 苏钰;;危重患者肠内营养安全护理管理[J];齐鲁护理杂志;2011年12期
17 吴勤祥;;肠内营养在治疗功能性胃排空障碍中的作用[J];中国社区医师(医学专业);2012年21期
18 周旋;卞晓洁;葛卫红;;肠内营养致腹泻的原因与处理[J];医药导报;2012年10期
19 王翼飞;王晓燕;;肠内营养泵在胃癌术后患者肠内营养中的应用[J];现代医学;2013年02期
20 邹长玲;;胃肠外伤手术后肠内营养68例[J];大家健康(学术版);2013年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 黄巍;姜丽华;夏沛松;;肠内营养的临床应用[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
2 许媛;;我如何进行肠内营养[A];中国重症医学的创新与发展——第二届中国医师协会重症医学医师分会暨第九届中国病理生理学会危重病医学专业委员会2010年危重病医学全国会议会刊[C];2010年
3 季峰;;肠内营养通路的建立[A];2013年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2013年
4 姚惠萍;;肠内营养的规范化管理[A];2013年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2013年
5 林碎钗;潘夏蓁;付莹;蒋凯;邵利香;方振红;;两种鼻饲方案在危重患者肠内营养中的应用比较[A];2009年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2009年
6 熊代兰;;胰十二指肠切除术后早期肠外加肠内营养的护理[A];中华护理学会全国第6届造口、伤口、尿失禁护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
7 达能-纽迪希亚;;领导先进医学营养 推动疾病完美治疗[A];2010年国家级继续医学教育项目:临床营养新进展培训班培训教材[C];2010年
8 吴红;史南枚;彭燕;彭青;;营养泵对减少烧伤患者肠内营养并发症的探讨[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
9 江永军;;胰十二指肠切除术后肠内营养的护理[A];全国医院感染护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
10 杨红琪;;肠内营养的临床支持疗效[A];中国营养学会第八届临床营养学术会议暨第三届营养与肿瘤会议论文摘要汇编[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 郭世奎;肠内营养对艾滋病患者肠屏障功能的影响及机制研究[D];昆明医科大学;2014年
2 王宝贵;谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对术后患者免疫功能的影响[D];中国协和医科大学;2000年
3 傅廷亮;肠内营养和黄芪对梗阻性黄疸幼鼠肠屏障和肝脏损害的保护作用[D];山东大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张吉帅;食管癌术后早期序贯肠内营养的临床评价[D];泰山医学院;2014年
2 蔡晖;胃癌术后患者行早期肠内营养温度控制的规范化研究[D];南京中医药大学;2015年
3 郭丽娜;免疫营养素强化的肠内营养对创伤危重患者的支持作用[D];山西医科大学;2015年
4 石志敬;肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎预后影响的临床研究[D];山西医科大学;2015年
5 尹金祥;早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察[D];山西医科大学;2015年
6 葛立峰;肠道菌群对重症颅脑损伤患者肠内营养的影响[D];山西医科大学;2015年
7 魏星;肠内营养与肠外营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析[D];山西医科大学;2015年
8 吕雪琰;早期肠内营养对胰十二指肠切除术后消化道功能的作用[D];吉林大学;2015年
9 赵艳;健脾行气法对腹部术后肠内营养患者影响的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2007年
10 王小华;血浆胃动素水平与肠内营养耐受性的相关性研究[D];南昌大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 黄每裕;[N];健康报;2002年
2 本报记者 姬薇;[N];工人日报;2011年
3 本报记者 王雪敏;[N];医药经济报;2011年
4 本报记者 王雪敏;[N];医药经济报;2011年
5 郑志华;[N];医药经济报;2012年
6 北京大学人民医院重症医学科 安友仲;[N];健康报;2013年
7 新华;[N];卫生与生活报;2003年
8 寸丰;[N];中国医药报;2001年
9 记者 谭嘉 实习记者 刘洋;[N];健康报;2009年
10 东南大学附属中大医院肿瘤科主任 教授 李苏宜;[N];医药经济报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978


{bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck体育下载}| {bckbet}| {bcksports}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bck官网}| {bck体育下载}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育app}| {bck体育}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bcksports}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bckbet}|
{uc8}| {uc8体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐城}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8老虎机}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8老虎机}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc体育}| {UC体育}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}|