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微波消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

【摘要】:目的回顾性研究微波消融(microwave ablation combined,MAW)联合以铂类为基础的联合化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(advanced non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法选取2012年2月~2013年11月在山东省立医院住院治疗的50例经组织学证实的NSCLC患者,其中除去消融部位,都至少有一个可测量的肿瘤病灶部位。入组患者肿瘤病灶接受微波消融治疗后,再给予以铂类为基础方案的联合化疗。分别用已修改的RECIST标准(Modified response evaluation criteria in solid tumors,m RECIST)和RECIST标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)评价MWA和联合化疗的有效率。用国际抗癌协会《常见毒性反应标准3.0版》译本评定并发症;并计算1、2、3年生存率。结果入组共50例患者,经皮微波消融了50个病灶。肿瘤直径在(3.71±1.49)cm,直径中位数3.5cm。肿瘤直径范围1.0cm-8.0cm。24%(12/50)患者通过微波消融联合铂类为基础的联合化疗达到部分缓解(PR),52%(26/50)的患者病情稳定(SD),24%(12/50)的患者病情进展(PD),总的客观缓解率(ORR)为24%(12/50),总的疾病控制率(DCR)为76%(38/50)。无进展生存期(PFS)中位数为11个月(95%CI 6.946-15.054月)。累计平均生存时间估计值24.4个月(95%CI 19.216-29.518月)。1年生存率为91.7%;2年生存率79.3%;3年生存率为55.8%。66%(33例)患者出现并发症,12%(6/50)的患者出现3级事件。结论进展期非小细胞肺癌患者在微波消融联合以铂类为基础的化疗中受益。微波消融治疗有常见的并发症,但患者可耐受。

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