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老年睡眠呼吸暂停综合征与心率减缓

【摘要】:目的:睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)患者夜间易发生心律紊乱,其中心率减缓是个比较常见的表现,尽管已有相关报道,但关于老年SAS患者心率减缓与呼吸紊乱事件之间关系的问题尚缺乏研究报道。本文拟探讨老年SAS患者夜间心率变异、呼吸紊乱事件类型及持续时间、睡眠期、缺氧、醒觉信号之间的关系。 方法:经多导睡眠图检测,符合确诊条件的60岁以上的老年SAS患者13例,无合并其他影响心率的基础疾病,随机选取不同类型的呼吸紊乱事件若干,观察呼吸紊乱事件发生前、中、后的心率变异,分析上述心率变异与呼吸紊乱事件类型、呼吸紊乱事件持续时间、氧饱和度、睡眠分期、醒觉信号等检测指标之间的关系。 结果:心率减缓几乎发生于所有呼吸紊乱事件,与呼吸紊乱事件的持续时间有关(P0.05),与呼吸紊乱事件类型无关,即呼吸紊乱事件持续时间越长,心率减缓的现象越明显;心率减缓主要发生在呼吸紊乱事件的早期,在后期,虽呼吸紊乱事件尚未终止,心率亦不再继续下降,并有轻度上升,当呼吸恢复后,心率可继续升高到一定程度,而后降至呼吸紊乱事件发生前的基础值;心率减缓在S2和REM睡眠期较多见;缺氧不是心率减缓的必要条件;醒觉信号在夜间心率变异中可能是个重要机制。 结论:1) 老年SAS患者夜间发生呼吸紊乱事件可出现明显的心率减缓;2)心率减缓现象与呼吸紊乱事件持续时间有关,而与呼吸紊乱类型无关;3) 心率减缓与缺氧没有直接关系。

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