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超声造影参数对食管癌颈部淋巴结转移行放疗后疗效评估的早期预测作用

【摘要】:本研究首次探讨了超声造影在食管癌淋巴结转移行放射治疗后疗效评估中的价值。我们共收集了65例有淋巴结转移的食管癌患者,让他们在放疗前及第5次分割放疗后分别做超声造影检查。通过Qontrast4.0软件获取超声造影的参数,主要包括峰强度值(PI)及达到峰值的时间(TTP)。对淋巴结放疗疗效的评估结果显示:47人达到完全缓解(CR),18人是部分缓解(PR);治疗前CR和PR病人的PI(PIpre)有明显的差异,但是PIpre预测的敏感度和特异度都比较低。CR病人淋巴结治疗过程中的PI(PIin)值平均为34.25±3.79%,明显高于PR病人的PIin值(25.63+2.32%)(P0.001)。用相应的PIin值除以PIpre得到PI比值(PIratio).与PR病人相比,CR病人的PIratio比较高(0.82±0.01vs.0.68±0.01P=0.001),CR病人淋巴结的PI改变值(PI△;PI△=PIpre-PIin)比PR病人的PI△小(7.78±3.27vs.13.78±1.92%P0.001)。在PR和CR病人中TTPpre或TTPin没有明显的差异。然后,我们建立了受试者工作特征曲线,用它来评价参数对放疗疗效预测的准确性。结果显示:PIin预测疗效的敏感度和特异度分别是94.3%和88.3%,PIratio分别是92.5%和83.8%。在放疗早期,超声造影参数(PIin和PIratio值)与食管癌癌患者淋巴结转移的疗效有相关性,并有比较高的敏感度和特异度。因此,超声造影参数可以做为对个体疗效评估的指标。目的:探讨应用超声造影参数对食管癌颈部转移性淋巴结行放射治疗疗效的早期预测做初步评估。方法:本研究首次探讨了超声造影在食管癌淋巴结转移行放射治疗后疗效评估中的价值。我们共收集了65例有淋巴结转移的食管癌患者,让他们在放疗前及第5次分割放疗后分别做超声造影检查。通过Qontrast4.0软件获取超声造影的参数,主要包括峰强度值(PI)及达到峰值的时间(TTP)。对淋巴结放疗疗效的评估结果显示:47人达到完全缓解(CR),18人是部分缓解(PR);治疗前CR和PR病人的PI(PIpre)有明显的差异,但是PIpre预测的敏感度和特异度都比较低。CR病人淋巴结治疗过程中的PI(PIin)值平均为34.25±3.79%,明显高于PR病人的PIin值(25.63±2.32%)(P0.001)。用相应的PIin值除以PIpre得到PI比值(PIratio)。与PR病人相比,CR病人的PIratio比较高(0.82±0.01vs.0.68±0.01 P=0.001),CR病人淋巴结的PI改变值(PI△;PI△=PIpre-PIin)比PR病人的PI△小(7.78±3.27vs.13.78±1.92% P0.001)。在PR和CR病人中TTPpre或TTPin没有明显的差异。然后,我们建立了受试者工作特征曲线,用它来评价参数对放疗疗效预测的准确性。结果显示:PIin预测疗效的敏感度和特异度分别是94.3%和88.3%, PIratio分别是92.5%和83.8%。在放疗早期,超声造影参数(PIin和PIratio值)与食管癌癌患者淋巴结转移的疗效有相关性,并有比较高的敏感度和特异度。因此,超声造影参数可以做为对个体疗效评估的指标。

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