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小血管性轻度认知功能障碍患者和正常老年人计算能力的功能磁共振研究

【摘要】: 目的利用功能磁共振(functional magnetic resonance imaging ,fMRI)探讨小血管性轻度认知障碍(small vascular mild cognitive impairment ,svMCI)患者与正常老年人计算能力的差异,为小血管性轻度认知障碍患者的诊断提供依据。 资料和方法对22例svMCI患者与12例正常老年人进行复杂减法计算——20以内退位减法计算时的功能磁共振扫描,用SPM5处理得出脑激活图,比较正常老年人组和MCI患者组的脑区激活情况和复杂减法计算时的额、顶叶偏侧化现象,同时收集被试者的行为学数据,用SPSS11.5软件比较两组的反应时间及正确率。 结果判断数字奇偶时,病例组的正确率为95.97%,正常对照组的正确率为99.31%,二者存在显著性差异(P0.05),病例组正确选择的反应时间为800.5±182.0ms,对照组正确选择的反应时间为720.2±97.0ms,二者不存在显著性差异(P0.05)。20以内退位减法计算时,病例组的正确率约为75.41%,正常对照组的正确率约为90.21%,二者存在显著性差异,病例组正确选择的反应时间为1823.8±215.2ms,正常对照组正确选择的反应时间为1557.9±172.4ms,二者均存在显著性差异(P0.05)。 脑功能结果分析显示,svMCI病例组和正常老年组有相似的脑激活区,且激活的脑区较多,提示多数脑功能区与减法计算密切相关。svMCI病例组在双侧的顶上、下小叶(顶下小叶为主),双侧额中回、双侧海马、海马旁回、右侧扣带回后部、双侧颞中回、左侧颞下回、双侧枕叶和双侧小脑激活减弱(P0.005),未见激活增强脑区(P0.005)。病例组和对照组右利手者的额、顶叶在复杂减法计算时均体现左侧偏侧化现象。正常老年组的顶叶左侧偏侧化程度高于额叶,而svMCI组则相反。 结论小血管性轻度认知障碍患者的计算功能已有不同程度的损害,存在一定的代偿,但仍表现为功能减弱。计算功能的fMRI研究能为诊断svMCI提供参考依据。

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