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王彦晖教授治疗中晚期肺癌的临床经验

【摘要】:研究目的:名老中医临床的治疗经验是中医界的瑰宝,老中医在长期实践过程中积累了丰富的诊疗经验。发展和继承名中医学术思想、经验,提高中医学术水平,进一步完善中医学理论体系,将为中医学发展做贡献。王彦晖教授临床工作30余年,擅长运用中医理论、中医诊断及象症辨证诊疗,经过长期临床实践,在中晚期肺癌的防治方面累积了丰富的诊疗经验,值得总结分析,为传承名中医临床诊治中晚期肺癌的经验提供科学依据。研究方法本研究采用回顾性调查收集了王彦晖教授自2001年5月至2018年12月专家门诊中中晚期肺癌患者病历信息。采用Numbers软件建立王彦晖教授临床诊疗信息数据库并进行分析,通过分析患者的左右不同脉象的频次、舌象(舌苔、舌质、湿度)、证型、重要中药的使用频次,总结王彦晖教授治疗中晚期肺癌的学术思想、并归纳王彦晖教授治疗中晚期肺癌的临床经验及用药规律。研究结果:(1)本研究共收集了84例符合纳入条件的病例。(2)右脉:频次最多为弦脉(91.66%),其次虚脉,再是细脉;左脉:频次最多为弦脉(94.04%),其次细脉,再是虚脉。舌质多见淡紫,舌苔多见白腻。(3)这些患者以肝郁痰湿脾虚为主,皆为虚实夹杂并见。(4)患者高频药物统计(应用次数50次),频次从高到低依次为炙甘草(83次)、姜半夏(80次)、茯苓(80次)、陈皮(74次)、枇杷叶(69次)、枳壳(69次)、白芍(67次)、白术(64次)、牡姻(60次)、党参(59次)、紫菀(58次)、川牛膝(58次)、莪术(54次)、龙骨(54次)、三棱(53次)、厚朴(50次)。研究结论:中晚期肺癌的病因病机可能以肝郁、痰湿、脾虚、虚实夹杂为主,痰湿既是主要病因也是主要病理产物,方药首选陈夏六君子汤加减。在诊疗中晚期肺癌过程中,象是药物选择及其剂量的依据,采用“理-法-方-药”耦合链的状态辨治思路,始终贯彻阴平阳秘的思想,注重及时缓解患者最痛苦症状,渗透到患者生活方式中。本研究捋理顺王彦晖教授治疗中晚期肺癌的治疗思路,对后人继续学习中晚期肺癌的治疗具有重要参考意义。

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