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中晚期肺癌放射性I125粒子组织间永久性植入联合静脉化疗的临床观察

【摘要】:目的观察放射性I125粒子组织间永久性植入联合静脉化疗在中晚期肺癌治疗中的临床疗效和不良反应发生情况,为放射性I125粒子组织间永久性植入联合静脉化疗在临床中治疗中晚期肺癌提供依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科(干部呼吸与危重症学科、西一病区及西二病区)在2016年3月~2018年1月期间收治的中晚期肺癌患者共40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性I125粒子组织间永久性植入联合静脉化疗,粒子植入术前由治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,设定处方剂量(Prescription Dose,PD)为90~110Gy,匹配周缘剂量(Matched Peripheral Dose,MPD)为80~120Gy。术后1周予以含铂两药联合静脉化疗6个周期。对照组单纯接受含铂两药联合静脉化疗6个周期。比较两组患者接受首次治疗后1月、3月及6月抗肿瘤疗效及骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、气胸及出血等不良反应发生情况。结果两组患者均完成治疗后的随访检查,研究组患者男性17例,女性3里,病理类型为鳞癌16例,腺癌4例,平均年龄63.9±7.67岁,对照组患者男16例,女4例,病理类型为鳞癌15例,腺癌5例,平均年龄63.5±10.64岁。两组患者的基础临床因素具有可比性。研究组接受放射性I125粒子组织间永久性植入联合静脉化疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为45.00%、45.00%、55.00%,对照组接受治疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为0、10.00%、20.00%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者发生骨髓抑制患者3例,胃肠道反应7例,脱发1例,气胸3例,出血1例,其中有1例患者同时发生骨髓抑制及胃肠道反应,1例患者同时发生气胸及出血,不良反应总发生率65%。对照组患者中4例骨髓抑制,8例出现胃肠道反应,2例脱发,其中1例患者同时发生骨髓抑制及胃肠道反应,1例同时发生骨髓抑制及脱发,不良反应发生率60%。两组不良反应发生率相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论放射性I125粒子组织间永久性植入联合静脉化疗后1月、3月及6月有效率高于单纯接受联合静脉化疗,同时不良反应发生率相差无几,认为联合放射性粒子的综合治疗是一种较为安全、可靠、有效的综合治疗方案,有利于中晚期肺癌患者疾病控制,值得临床推广应用。

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