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针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的实验与临床研究及机理探讨

【摘要】:第一部分综述研究 本部分研究的主要内容为肌筋膜疼痛综合征研究进展综述: 在中医基础理论下指导下,综合回顾了近年来肌筋膜疼痛综合征相关文献报道,主要包括肌筋膜疼痛综合征的病因说、有关实验研究,以及与中医学的经络学说的比较、治疗方法方面的系统归纳和总结。目的是从宏观和微观的层面上,较全面地了解肌筋膜疼痛综合征的研究所涉及的理论基础,为针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的研究提供理论与与技术支撑。 第二部分动物实验 本部分研究的主要内容可以概括为: 目的:观察针刀针切正常小白鼠股部大转子下定点部位的骨骼肌及筋膜组织学变化,为针刀医学治疗学的基础机理研究提供形态学依据。 方法:将26只小白鼠分为空白对照组、针刀干预组1、针刀干预组2、针刀干预组3和针刀干预组4,其中空白对照组2只,其他针刀干预组各6只。对空白对照组及针刀干预组1(针刀干预1天后)、针刀干预组2(针刀干预2天后)、针刀干预组3(针刀干预5天后)和针刀干预组4(针刀干预10天后),采用病理学常规染色方法观察股部大转子下定点部位的各组骨骼肌及筋膜组织微观结构。 结果:通过染色技术,观察到针刀干预下小白鼠股部大转子下定点部位的正常骨骼肌及筋膜组织出现了以血管为中心、巨噬细胞聚集的反应性炎变,以及之后发生的一系列修复过程,且修复结果趋向于正常骨胳肌及筋膜结构。 结论:针刀干预小白鼠正常肌组织后,小白鼠肌组织的微观结构变化规律为:针切反应性炎变一基因调控一组织重建过程,即针刀针切肌组织可在基因调控下定向修复及重建。这为针刀医学治疗学的基础机理研究提供了形态学依据,具有积极的意义。 第三部分临床研究 本部分研究的主要内容可以概括为: 目的:通过对62例膝关节骨性关节炎患者采用针刀结合揉髌按摩治疗,观察其临床疗效,探索针刀治疗疾病机理。 方法:用针刀松解膝周肌病变的压痛点,并于松解后对膝部辅以揉髌按摩。7天治疗1次,3次为1疗程,一般治疗1-2疗程。 结果:对选取的62例患者的79个患膝,经1疗程治疗,疗效评定:优26膝、良4l膝、可11膝、差1膝,优良率为84.8%,总有效率为98.7%。 结论:针刀松解并结合揉髌按摩治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,揭示了针刀针切病变组织的再生与重建机理,为针刀治疗肌筋膜疼痛综合征提供了临床经验。 结论 本课题研究所得出的重要结论为: 1.针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的机理为:病变部位的结缔组织经针刀针切后产生大量巨噬细胞,致使病变损伤组织中的细胞碎片、坏死组织和少量细菌被吞噬,而且分泌出的生长因子激活了肌纤维膜和基膜之间的再生性干细胞,改善了局部缺血缺氧状态,促进病变损伤的肌组织重新修复与重建,并使修复趋向正常肌组织结构。 2.针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征,具有见效快、疗程短、治愈率高的优点,值得在临床中应用与推广。

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