bck

收藏本站

幕上胶质瘤瘤周区域的功能MRI成像和病理对照研究

【摘要】:第一部分幕上胶质瘤瘤周1H-MRS特征目的:探讨不同级别胶质瘤瘤周不同区域的代谢物变化特征,评价1H-MRS在胶质瘤瘤周区域的应用价值。方法:对51例经病理证实为胶质瘤患者(低级别组17例,高级别组34例)术前进行1H-MRS检查,分别测量肿瘤实质、近侧瘤周、远侧瘤周、对照侧不同区域的代谢物值并计算其相应比值(Cho/Gr、 Cho/NAA、NAA/Cr、Cho/nCho、Cho/nCr、NAA/nCr、NAA/nNAA),经SPSS统计分析。结果:高级别组胶质瘤近侧瘤周Cho/Cr、NAA/Cho、Cho/nCho、 Cho/nCr、NAA/nCr、NAA/nNAA与远侧瘤周存在统计学差异(P0.05);远侧瘤周仅NAA/Cr与对照侧存在显著统计学差异(P0.01);低级别组胶质瘤近侧瘤周和远侧瘤周与对照组比较均不存在统计学差异(P0.05)。高级别组近侧瘤周Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/nCr、NAA/nNAA与低级别组胶质瘤相比存在统计学差异(P0.05),而远侧瘤周二者之间无统计学差异(P0.05)。ROC曲线分析发现当近侧瘤周NAA/Cho、NAA/nCr、NAA/nNAA比值阂值设定为1.012、1.219、0.723,用于WH02级和4级胶质瘤分级诊断时具有较高灵敏度和特异度。结论:本研究表明,高低级别组胶质瘤瘤周不同区域代谢物比值存在差异,说明1H-MRS能反映胶质瘤瘤周区域代谢物的变化特征,有助于胶质瘤的分级和瘤周浸润的判断。第二部分幕上胶质瘤瘤周区域DTI定量参数特征目的:探讨不同级别胶质瘤瘤周不同区域的DTI定量参数变化特征,评价DTI在胶质瘤瘤周区域的应用价值。方法:对69例胶质瘤患者(低级别组23例,高级别组46例)术前进行DTI检查,分别测量肿瘤实质、近侧瘤周、远侧瘤周、对照侧不同区域的ADC和FA值并计算其相应比值rADC和rFA,经SPSS统计分析。结果:高级别组胶质瘤近侧瘤周与远侧瘤周之间ADC值/比值、FA值/比值存在统计学差异(P0.05);低级别胶质瘤近侧瘤周与远侧瘤周之间ADC值/比值、FA值/比值均不存在统计学差异(P0.05)。高级别组胶质瘤近侧瘤周和远侧瘤周ADC值/比值、FA值/比值与低级别组相比均存在统计学差异(P0.05)。经Spearman相关性分析发现rADC值与rFA值之间存在良好负相关性。结论:高低级别组胶质瘤瘤周不同区域DTI参数存在差异,说明DTI能反映胶质瘤瘤周区域的病理变化,有助于胶质瘤的分级和瘤周浸润的判断,是对常规MRI和1H-MRS的重要补充。第三部分幕上胶质瘤瘤周区域T2*-PWI特征目的:探讨不同级别胶质瘤瘤周不同区域的血流灌注变化特征,评价T2*-PWI在胶质瘤瘤周区域中的应用价值。方法:对52例胶质瘤患者(低级别组16例,高级别组36例)术前行PWI检查,分别测量测量肿瘤实质、近侧瘤周、远侧瘤周、对照侧不同区域的CBV和CBF值并计算其相应比值rCBV和rCBF,经SPSS统计分析。结果:高级别组胶质瘤近侧瘤周与远侧瘤周之间CBV值/比值、CBF值/比值存在统计学差异(P0.05);低级别胶质瘤近侧瘤周与远侧瘤周之间CBV值/比值、CBF值/比值均存在统计学差异(P0.05)。高级别组胶质瘤近侧瘤周CBV值/比值、CBF值/比值与低级别组相比均存在统计学差异。经Spearman相关性分析发现rCBV值与rCBF值之间存在良好正相关性。结论:高级别组胶质瘤近侧瘤周呈高灌注,反映高级别胶质瘤瘤周有肿瘤新生血管形成,说明胶质瘤瘤周PWI检查,有助于胶质瘤的分级和瘤周浸润的判断,是对常规MRI和1H-MRS的重要补充。第四部分胶质瘤功能MRI多参数与立体定向穿刺病理对照研究目的:评价1H-MRS、DTI、PWI功能MRI参数与胶质瘤不同区域病理特征的相关性。方法:对6例胶质瘤患者(2例WHO 2级,4例胶质母细胞瘤)术前接受1H-MRS、DTI、PWI、3D MR导航序列扫描,与神经外科医生共同决定穿刺轨迹,经后处理将穿刺轨迹所经过的MRS感兴趣体素标记与3D MR导航解剖图中,记录每个感兴趣体素及对照侧MRS、DTI、PWI目应参数值并计算比值。术中由神经外科医生经骨窗固定穿刺针后按导航图所示标记点逐一取材后,对标本作HE染色、抗Ki-67及CD34标记,进行细胞密度、微血管密度、Ki-67标记指数计数。经Spearman相关性分析和主成分分析MR参数与病理指标的相关性。结果:经Spearman相关性分析显示Cho/Cr、Cho/nCr、 rADC比值与三个病理指标(细胞密度、微血管密度、Ki-67标记指数)具有相关性(P0.05); NAA/Cho、 NAA/Cr、Cho/nCho、NAA/nCr、NAA/nNAA、rCBV与细胞密度、微血管密度具有相关性(P0.05),与Ki-67标记指数之间相关性均未达统计学意义(P0.05);rFA比值与三个病理指标之间均没有相关性(P0.05)。主成分分析所获得的PC1和PC2与病理结果显著相关性。结论:1H-MRS、DTI、PWI功能MRI参数与肿瘤细胞浸润程度相关,尤其是主成分分析得到的PC1和PC2能用于预测肿瘤细胞浸润程度,对判断肿瘤浸润范围具有重要价值。

下载App查看全文

(如何获取全文? 欢迎:、、)

支持CAJ、PDF文件格式


【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陈忠平,周旺宁;我国胶质瘤诊断治疗现状和努力方向[J];中国肿瘤;2005年02期
2 张纪;深入开展胶质瘤综合治疗及其基础研究[J];中华神经外科杂志;2003年01期
3 高广忠,王中,周幽心,周岱;手术治疗胶质瘤321例临床分析[J];苏州大学学报(医学版);2003年06期
4 邵忠,周幽心,姜华,张世明;手术治疗369例胶质瘤的临床分析[J];江苏大学学报(医学版);2004年06期
5 陈忠平;;从分子水平认识和治疗胶质瘤[J];中国肿瘤;2006年03期
6 仇德利;;胶质瘤治疗的现状与展望[J];医学理论与实践;2007年03期
7 吴登科;黄红星;;骨髓间充质干细胞用于胶质瘤治疗的相关研究进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2008年03期
8 崔群建;周叶;杨柳三;;胶质瘤的综合治疗[J];医学信息;2008年08期
9 宋建国;严振平;邹志桓;温伟聪;扬小燕;曹林杰;王煜闲;;脑胶质细胞瘤微创治疗加化疗5例分析[J];中外医疗;2010年18期
10 曹培超;王建交;郑永日;;骨髓间充质干细胞在胶质瘤治疗中的作用[J];中国组织工程研究;2012年01期
11 刘磊;陈维平;黄玮;;凋亡抑制蛋白在胶质瘤治疗中的应用研究进展[J];实用医学杂志;2012年21期
12 杨冰,黄强,徐启武,王爱东,陈寒春;反向多点杂交技术检测胶质瘤相关基因表达的研究[J];中华神经外科杂志;2004年05期
13 赵世光;胶质瘤治疗的进展[J];黑龙江医学;2004年09期
14 陈忠平;;重视胶质瘤的规范化治疗[J];中国临床神经外科杂志;2007年05期
15 周南;姚瑜;毛颖;;小儿胶质瘤治疗进展[J];国际神经病学神经外科学杂志;2012年02期
16 尤永平;刘宁;傅震;;中国胶质瘤规范化治疗现状[J];中国肿瘤外科杂志;2012年03期
17 裴莉萍;麻春英;;胶质瘤治疗及术后护理的研究进展[J];全科护理;2012年31期
18 汪洋;;高分级胶质瘤化疗治疗进展[J];上海医药;2012年23期
19 陈柏林;;胶质瘤治疗的进展[文献综述][J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1980年02期
20 江涛;;从容应对胶质瘤复发[J];医药与保健;2008年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈忠平;;胶质瘤规范化综合治疗的理解[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
2 陈忠平M.D.Ph.D;;胶质瘤诊断治疗现状和努力方向[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年
3 陈忠平;;胶质瘤耐药分子基础与临床应用[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
4 陈忠平;;重视胶质瘤的规范化综合治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
5 田道锋;蔡强;张申起;吴立权;陈谦学;;胼胝体前部胶质瘤的显微手术治疗[A];湖北省抗癌协会青年委员会第五届青年学术论坛资料汇编[C];2013年
6 王连聪;;胶质瘤的放射治疗进展[A];2009年浙江省放射肿瘤治疗学学术年会论文汇编[C];2009年
7 王斌;卞修武;平轶芳;姜建勇;赵林涛;余世沧;王喆;;靶向胶质瘤干细胞药物筛选模型及诺帝抗胶质瘤干细胞作用的研究[A];中华医学会病理学分会2010年学术年会日程及论文汇编[C];2010年
8 宗淼;江涛;;成人复发胶质瘤神经分子病理分析[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
9 吴曙军;蔺玉昌;苗增利;李江安;;术中超声在幕上胶质瘤外科治疗中的应用[A];中国超声医学工程学会第二次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
10 陈忠平;;美国NCCN胶质瘤临床指引(2006)之我用[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 蒋玲;幕上胶质瘤瘤周区域的功能MRI成像和病理对照研究[D];复旦大学;2011年
2 王亚鹏;成人脑干胶质瘤预后的影响因素分析[D];中南大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张猛;多模态技术治疗岛叶相关胶质瘤的疗效分析和探索性研究[D];中国人民解放军医学院;2015年
2 刘嘉霖;不同手术策略及术后综合治疗胶质瘤的分析研究[D];中国人民解放军医学院;2012年
3 何来昌;胶质瘤的磁共振灌注成像研究[D];江西医学院;2004年
4 林丽萍;磁共振新技术在识别胶质瘤术后复发中的应用价值研究[D];复旦大学;2008年
5 刘宁;~(18)F-Alfatide-RGD PET/CT显像在胶质瘤中的初步应用[D];济南大学;2014年
6 张希;功能区胶质瘤的治疗与神经功能保护[D];河北医科大学;2009年
7 石磊;B7-H4在胶质瘤中的表达及意义[D];昆明医科大学;2013年
8 黄钢;小儿与成人视通路胶质瘤的临床特点分析[D];华中科技大学;2011年
9 贾践博;EGFR和HER2在胶质瘤复发前后的表达变化[D];山东大学;2012年
10 滕楚北;Tbx3及PTEN在原发性脊髓胶质瘤中的表达及相关性分析[D];南华大学;2014年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 江涛;[N];健康报;2007年
2 记者匡远深;[N];健康报;2009年
3 通讯员 蒋明 记者 张洁;[N];湖北日报;2002年
4 蒋明;[N];中国教育报;2002年
5 刘宇;[N];黑龙江经济报;2009年
6 北京天坛医院神经外科 曹勇;[N];健康报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978


{bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck体育下载}| {bckbet}| {bcksports}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bck官网}| {bck体育下载}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育app}| {bck体育}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育}| {bcksports}| {bck官网}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育}| {bckbet}| {bcksports}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bck体育}| {bckbet}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bcksports}| {bck官网}| {bck}| {bck体育官网}| {bcksports}| {bck体育下载}| {bck体育app}| {bckbet}|
{uc8}| {uc8体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐城}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8老虎机}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8老虎机}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {uc8彩票}| {uc8}| {uc体育}| {UC体育}| {UC8娱乐城}| {uc8}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {uc8}| {uc体育}| {uc8体育}| {UC体育}| {uc8官网}| {uc8老虎机}| {UC8娱乐}| {UC8娱乐城}|