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52例动眼神经麻痹的临床分析

【摘要】: 目的:分析动眼神经麻痹的病因、临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。 方法:搜集吉林大学中日联谊医院2005-2010年收治的52例存在动眼神经麻痹患者的临床资料,分析其病因组成,临床表现,早期诊断方法及预后情况。 结果:52例动眼神经麻痹患者中16例(30.8%)是由糖尿病引起,为首要致病原因;13例(25.0%)为颅内动脉瘤引起,为第二致病原因;再次分别为脑干缺血性血管病10例(19.2%)、结核性脑膜炎2例(3.8%);其它病因包括痛性眼肌麻痹脑桥海绵状血管瘤、鼻咽癌颅底转移各1例;8例患者不能明确病因。依据出院时眼肌麻痹的恢复情况可分为治愈2例(4%),好转29例(56%),无效21例(40%)。 结论:引起动眼神经麻痹的病因复杂多样,有些甚至危及生命,需仔细鉴别,及早明确诊断。临床工作中遇见动眼神经麻痹的患者首先要想到糖尿病的可能性,即使明确糖尿病诊断后,仍要充分考虑到颅内动脉瘤及脑血管病的可能性,尤其是颅内动脉瘤漏诊后可能危及生命,必须行DSA或CTA检查。糖尿病是动眼神经麻痹的主要病因,亦是次要病因脑血管病的危险因素,必须积极干预。各种原因引起的动眼神经麻痹预后不同,总体欠佳,应针对病因及早治疗,仍需进一步积累临床资料,提高对疾病的认识,确定合理的治疗方案。

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