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首发抑郁症及其一级亲属静息态脑功能磁共振研究

【摘要】: 目的:通过静息态功能磁共振研究首发抑郁症患者及其一级亲属基础状态下的自发脑活动特征,探讨抑郁症静息状态下的脑神经功能改变。 方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下15例首发未用药抑郁症患者(病例组)、15例一级亲属(一级亲属组)以及15例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动,并对三组分别进行两两比较。 利用REST软件分析fMRI数据,计算其全脑Reho、Alff值,用SPM2软件进行两样本t检验(p0.005)。 结果: 1.一般资料组间比较显示,抑郁症病例组、一级亲属组与对照组在性别、年龄和受教育方面均无显著差异。 2.影像学结果组间比较 2.1病例组与对照组 2.1.1 Reho分析:病例组较对照组在右岛叶、右豆状核、左小脑前叶、左额中回、左颞下回、左中央前回(额)、左中央后回(顶)、左海马旁回(杏仁体)、左丘脑Reho显著下降; 2.1.2 Alff分析:病例组较对照组在左中央前回(额)、左中央后回(顶)、左海马旁回、左小脑前叶Alff显著下降; 2.2一级亲属与对照 2.2.1 Reho分析:一级亲属组较对照组在右岛叶、左小脑前叶、左海马旁回、左小脑扁桃体、后叶Reho显著下降; 2.2.2 Alff分析:一级亲属组较对照组在左额中回、左中央前回(额)Alff显著下降。 2.3病例组与一级亲属组 2.3.1 Reho分析:病例组较一级亲属组左中央前回(额)、右扣带前回、右豆状核Reho显著下降; 2.3.2 Alff分析:病例组较一级亲属组在左小脑前叶、左扣带前回、左丘脑Alff显著下降; 结论: 1.病例组、一级亲属组分别与对照组比较时,在右岛叶、左小脑前叶、左海马旁回均显示出Reho值显著减低,提示这些脑区的协调功能异常可能为抑郁症脑功能影像的素质性改变; 2.病例组、一级亲属组分别与对照组比较时,在左中央前回(额叶)、左中央后回(顶叶)均显示出Alff值显著减低,提示此脑区神经元活动减低可能为抑郁症脑功能影像的素质性改变; 3.病例组与对照组比较时,左中央前回(额叶)、左中央后回(顶叶)、左海马旁回及左小脑前叶的Reho、Alff值均显示显著减低,进一步提示这些脑区的功能异常在抑郁症的发病机制发挥了重要的作用。

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