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静息心率与中老年人群颈动脉粥样硬化和慢性肾脏疾病的关联研究

【摘要】:目的:1、探讨静息心率与中老年人群颈动脉斑块检出率的关系。2、探讨高静息心率与中老年人群颈动脉斑块稳定性的关系。3、探讨静息心率与中老年人群慢性肾脏疾病患病率的关系。方法:在参加2006-2007年健康体检的开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工101510人中随机抽取5852人作为研究人群,于2010-2011年对研究人群进行健康体检,收集生化检查和静息心率结果,同时进行颈动脉超声检查,尿蛋白定性检测,根据CKD-EPI公式计算估算肾小球滤过率(e GFR),采用Logistic回归分析颈动脉斑块、颈动脉稳定和不稳定斑块、慢性肾脏疾病的影响因素。结果:1、5280例中老年人群(男3172例,女2108例)平均(55.00±11.73)岁。静息心率60,60~69,70~79,80~89和≥90次/min组颈动脉斑块检出率分别为47.39%、39.67%、40.40%、47.08%、55.73%;多因素Logistic分析结果表明,调整其他危险因素后,静息心率≥90次/min组发生颈动脉斑块的风险比60~69次/min组增加67%(OR值1.67;95%CI 1.20~2.31)。2、4894例中老年人群(男2945例,女1949例),年龄(54.38±11.47)岁。根据受试者的静息心率,分为80次/min(低静息心率)和≥80次/min(高静息心率)组。低静息心率组颈动脉稳定、不稳定斑块检出率分别为20.6%、19.1%,高静息心率组颈动脉稳定、不稳定斑块检出率分别为20.4%、26.7%;多因素Logistic分析结果表明,调整其他危险因素后,高静息心率组发生不稳定斑块风险比低静息心率组增加29%(OR值1.29;95%CI 1.04~1.06)。3、5081例中老年人群(男3115例,女1966例),年龄(55.19±11.78)岁。静息心率60、60~69,70~79,80~89和≥90次/min组慢性肾脏疾病的患病率分别为6.0%、7.8%、9.4%、13.7%、19.2%。多因素logistic分析结果,调整其他危险因素后,静息心率70~79、80~89和≥90次/min组发生慢性肾脏疾病的风险分别是60次/min组的1.69(95%CI 1.17~2.44)、2.22(95%CI 1.48~3.34)和3.33倍(95%CI 2.01~5.30)结论:1、静息心率与颈动脉斑块检出率的关系呈J形曲线,静息心率≥90次/min是中老年人群发生颈动脉斑块的独立危险因素。2、高静息心率能增加中老年人群颈动脉不稳定斑块的发生风险。3、静息心率升高能增加中老年人群慢性肾脏疾病的患病风险。

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