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心理健康学识、感知风险与专业心理求助关系研究

【摘要】:近年来,心理疾病的流行和严重后果已引起了人们的广泛关注。研究已证实心理咨询和治疗等专业心理健康服务可以有效地帮助人们应对心理疾病,但是,在世界范围内普遍存在的问题是,人们对专业心理健康服务的使用率严重偏低,在我国尤其如此。如何促进人们的专业心理求助行为由此成为了学术界的研究热点。围绕专业心理求助行为影响因素开展的大量研究取得了一定的成果,但是,以往研究对专业心理求助所具有的消费行为属性则关注较少,本研究以此为切入点,从分析消费心理入手,将专业心理健康服务作为一种服务产品,分别探讨了两个可能会影响人们选择此产品的因素:心理健康学识和专业心理健康服务感知风险。 具体而言,本研究的第一个目标是对三种心理健康学识进行分析,包括心理疾病病因观、专业心理健康服务有效性信念和专业心理求助相关污名信念;同时,引入主体间共识视角考察社会文化因素的作用,区分个人自身的知识与信念和其知觉到的社会文化中流行的知识与信念,在个人和主体间两个层面上分析心理健康学识,分别探讨其构成、相互关系以及各自对消费者专业心理求助行为决策的影响。第二个目标是系统地分析消费者专业心理健康服务感知风险的结构和影响因素,以及感知风险对消费者专业心理求助行为决策的影响。 为解决上述问题,本研究通过文献分析、半结构化访谈等方法编制问卷,对1112名社会公众进行了问卷调查,调查对象主要包括天津地区三所高校的555名在校大学生和全国13个省区的557名社区居民。采用描述性统计、T检验、方差分析、重复测量方差分析、多重线性回归分析、逻辑回归分析、探索性因素分析(主成分分析)和验证性因素分析等统计方法,对数据进行分析。主要研究结果如下: (1)在心理健康学识的构成特点上,所调查社会公众的个人和主体间学识构成内容一致,人们普遍认为心理疾病主要源于外界环境因素(如家庭教养或生活压力等),比较相信专业心理健康服务的有效性,对心理健康服务消费者的污名较低。无论是在个人还是在主体间层面上,大学生都比社区居民更认同外源病因观,更不认同内源病因观,更相信专业心理健康服务的有效性,对心理健康服务消费者的污名也更低。 (2)个人和主体间心理健康学识既紧密相关又存在差异,表明主体间观点和个人观点有相一致的部分,但并不是完全映射关系。 (3)心理健康学识和专业心理求助之间的关系特点是,个人心理健康学识会影响人们的专业心理求助意愿和行为。主要表现为内源病因观和有效性信念会增强人们的专业求助意愿并促进求助行为,污名信念则会削弱人们的求助意愿并妨碍求助行为;主体间心理健康学识能够超出个人信念而独立地影响人们的求助意愿,体现出社会文化的独特作用,但是,其对专业心理求助行为并没有独立影响作用。 (4)专业心理健康服务的感知风险的结构主要包括四个维度:心理风险、服务质量风险、功能价值风险和社会风险。 (5)对专业心理健康服务感知风险影响因素的分析发现:大学生对服务质量和功能价值的风险感知强于社区居民,对心理风险的感知弱于社区居民;女性对服务质量风险、功能价值风险和社会风险的感知强于男性;熟悉心理健康相关知识可以降低人们的心理风险感知;个人和主体间心理健康学识都可能影响人们的感知风险强弱;如果周围有人曾进行过专业心理求助,人们对心理风险和社会风险的感知会有所降低。 (6)在不同的决策阶段,不同维度的感知风险对专业心理求助意愿和行为会产生不同影响。在意向阶段,对心理风险、服务质量风险和功能价值风险的感知会削弱人们进行专业求助的意愿;在行为阶段,对社会风险的感知则会阻碍人们实际的专业心理求助行为。 通过对上述研究结果的分析和讨论,结合国内外相关实践,本文提出了促进专业心理求助行为的建议,包括开展公众心理健康教育,在不同层面上改变人们的心理健康学识;减少专业心理求助相关污名,降低人们的心理和社会风险感知;完善专业心理健康服务体系,降低人们对服务质量和功能价值的风险感知。

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