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参赭培气汤对食管癌的疗效观察

【摘要】:目的: 将60例食管癌患者分为观察组和对照组,分别给与中药汤药和西药化疗疗法治疗。通过观察组与对照组的比较,评定两组患者的临床疗效、病理结果改变和生存质量评分,比较中医药和西医化疗方案治疗食管癌的效果。 方法: 本课题采用望京医院门诊及病房符合纳入标准的食管癌患者的资料。通过对比治疗前后的症状,胃镜,肿瘤卡氏评分以及相关实验室检查,对60例食管癌患者进行调查。将60例患者分为观察组及对照组,观察组给予中药参赭培气汤加减治疗,治疗四周,对照组给予紫杉醇加顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案,即紫杉醇(PTX),175mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂(DDP),75mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶(5-Fu),750mg/m2,静脉滴注,第1-5天。治疗一疗程。停药两周后复查胃镜及疗效。追访六个月,调查患者离院后生存质量。最后比较两组患者临床疗效及生存质量方面的差异。 结果: 1、入组六十名患者无年龄、性别、分期差别具有可比性。 2、临床疗效比较:临床疗效比较,观察组CR(全部病灶消失,无新病灶出现,肿瘤标志物降至正常,至少维持四周)0人,PR(肿瘤最长径和直径缩小30%以上,并至少维持四周)12人,SD(肿瘤最长径和直径缩小未达PR,但增大未达PD)15人,PD(肿瘤最大径增大=20%,并出现新病灶,但原病灶分裂并未算在内)3人,有效率为40.0%,对照组CR0人,PR11人,SD14人,PD5人,有效率为36,6%,经X2检验,χ2=0.587,p=0.7490.05,即在统计学上无明显差异。 3、生存质量比较,观察组治疗前卡氏评分为56.55±14.94,治疗后三个月为67.93±11.76,治疗后65.86±11.80,治疗前和治疗后经配对T检验,T=-4.69,P0.001,与治疗后六个月比较,T=-3.657,P0.001,较治疗前明显上升并保持稳定。 对照组治疗前卡氏评分为60.34±11.48,治疗后三个月为65.44±12.03,治疗前和治疗后经配对T检验,T=-1.9,P0.05,无明显改变,治疗后六个月经配对T检验,T=2.427,P0.05,统计学上无明显改变。 4、安全性评价治疗前后无不良反应发生,治疗前后血尿便常规及肝肾功能无异常变化。 结论:中药汤药“参赭培气汤”治疗食道癌PR率为40.0%,对照组化疗PR率为36.6%,两组无明显差别。而在改善生存质量方面,中药有明显优势。

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