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食管癌血清蛋白标志物的研究

【摘要】:食管癌患者血清肿瘤标志物联合检测及临床意义 目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、SCC和Cyfra21-1在食管癌的诊断、疗效和预后判断及随访中的作用。 方法 用Elecsys2010自动检测仪和CEA及Cyfra21-1检测试剂盒,通过电发光免疫测定法(ECLIA)检测血清CEA和Cyfra21-1水平;用IM x System检测仪和SCC试剂盒,通过微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测血清SCC水平。共检测了206例食管癌患者的术前血清和其中71例术后7~12d的血清及45例健康对照者血清。检测结果采用SPSS 10.0统计软件进行t检验和x~2检验。 结果 检测206例食管癌患者术前血清的结果显示:肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深,CEA、SCC、Cyfra21-1术前血清总体平均水平愈高,早期患者水平较低。三者中CEA和Cyfra21-1的个体差异较大,Cyfra21-1相关性最好。检测其中71例术后7~12d血清,93%的患者这三种血清标志物降至正常水平。通过对45例健康对照者血清检测,初步确定本组CEA和Cyfra21-1的阳性参考值分别为:CEA≦3.25ng/ml、Cyfra21-1≦2.61ng/ml。全组206例患者血清CEA和Cyfra21-1检测阳性率分别为29.1%和45.1%,两者联合检测阳性率为57.3%。165例手术切除者按病理分期的CEA检测阳性率分别为:Ⅰ期16.6%,Ⅱ期26.8%,Ⅲ期30.8%;Cyfra21-1分别为:Ⅰ期27.8%,Ⅱ期37.5%,Ⅲ期50.5%。两者联合检测阳性率为:Ⅰ期38.9%,Ⅱ期50.0%,Ⅲ期63.7%。CEA和(或)Cyfra21-1水平显著增高预示病期较晚或伴有转移。 结论 血清CEA、SCC、Cyfra21-1联合检测用于食管癌的辅助诊断、病期和预后判断有较好的临床应用价值。三者中Cyfra21-1更有意义。

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